ഒരു വ്യക്തിയുടെ സമ​ഗ്ര സുരക്ഷയ്ക്ക് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി സ്വന്തമാക്കേണ്ട് അത്യാവശ്യമാണ്. ഉത്സാഹത്തോടെ മികച്ച ഒരു പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ വ്യക്തികൾക്ക് ഇൻഷുൻസ് പോളിസികളിൽ നിന്ന് പരമാവധി ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകാനാകും.
ആരോഗ്യം, ജീവിതം, വാഹനം, സമ്പാദ്യം തുടങ്ങിയവയെല്ലാം അതത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളിലൂടെ സുരക്ഷിതമാക്കുക എന്നത് സാമ്പത്തിക അനിശ്ചിതത്വങ്ങളുടെ കാലത്ത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. നിലവിലെ കാലഘട്ടത്തിൽ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ എല്ലാവരുടെയും മൊത്തത്തിലുള്ള സുരക്ഷയുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. മുൻകൂട്ടിക്കാണാൻ കഴിയാത്തതും പ്രവചനാതീതവുമായ സാമ്പത്തിക അപകടങ്ങളിൽ നിന്നോ നഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്നോ കുടുംബത്തേയും, ആസ്തികളേയും, വീടിനേയും, മറ്റു സ്വത്തുക്കളേയും സംരക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന എല്ലാ വ്യക്തികൾക്കും മികച്ച ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ പ്രയോജനകരമാണ്. ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ ഭാവിയിൽ ആവശ്യമായ വൈദ്യ പരിചരണത്തോടൊപ്പം മെഡിക്കൽ എമർജൻസി, ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ, നിർദ്ദിഷ്ട മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പേയ്‌മെന്റുകൾക്കായി ആളുകളെ സഹായിക്കും.
ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം തുക പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനും വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള നടപടിക്രമം അസ്ഥിരമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കാരണം ഇത് പലതരത്തിലുള്ള സുപ്രധാന നിബന്ധനകളെയും വ്യവസ്ഥകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി താരതമ്യേന വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്. പുതിയകാല ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. തൽഫലമായി, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് ഉചിതമായ സെറ്റിൽമെന്റുകൾ നടത്താനും സാധ്യതയുള്ള തട്ടിപ്പ് വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയാനും ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

അതിനാൽ പുതിയ കാലത്ത് ഇൻഷുർടെക്കിന്റെ സഹായത്താൽ പല ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും ക്ലെയിം പ്രക്രിയ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. അതുവഴി ഇൻഷുറൻസ് കാരിയർമാരെ ഉപഭോക്താക്കളുമായി കാര്യക്ഷമമായി ഇടപഴകാൻ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. വൈവിധ്യമാർന്ന ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകളെയും അവയുടെ ഉചിതമായ പരിഹാരങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള മതിയായ അറിവാണ് പുതിയകാല ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരാതികൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം.

ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്റ്

മതിയായ വിവരങ്ങൾ നൽകാത്തതും, സെറ്റിൽമെന്റ് തുകയിൽ വ്യക്തതയില്ലാത്തതും തുടങ്ങി നിരവധി ഘടകങ്ങൾ കാരണം ചില ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ നിരസിക്കപ്പെടുന്നത് അടുത്ത കാലത്തായി വർധിച്ചിട്ടിട്ടുണ്ട്. 'ആശുപത്രി ക്ലെയിം' തീർപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള കാലതാമസമാണ് അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു സാഹചര്യം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്ലെയിം പരിഹാര സ്ഥാപനങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ട അധികാരികളുമായി ഫലപ്രദമായ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്റ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ സെറ്റിൽമെന്റിലെ അമിതമായ കാലതാമസം വിശദീകരിച്ച് ബന്ധപ്പെട്ട കാരിയറിന് മറുപടി നൽകുന്നു. ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ഗ്രീവൻസ് മാനേജ്‌മെന്റ് സിസ്റ്റം (ഐജിഎംഎസ്) ഓൺലൈനായി പരാതി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. പോളിസി ഉടമകളോട് ആവശ്യമായ, ശരിയായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു. വിവരങ്ങൾ സമർപ്പിച്ച് ഏകദേശം 15 ദിവസത്തിന് ശേഷം, കമ്പനി ക്ലെയിം തീർപ്പാക്കുന്നു, പക്ഷേ ഭാഗികമായി. വീണ്ടും ബാക്കിയുള്ള സെറ്റിൽമെന്റ് തുകയെക്കുറിച്ചുള്ള മെയിൽ പരാതി പരിഹാര ഓഫീസർക്ക് കൈമാറുന്നു. ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ഗ്രീവൻസ് മാനേജ്‌മെന്റ് സിസ്റ്റം പരാതി വീണ്ടും രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ തീർപ്പാക്കാത്ത തുകയ്ക്കുള്ള അന്തിമ സെറ്റിൽമെന്റുകളും ക്ലിയർ ചെയ്യുന്നു. അത്തരം കേസുകൾ ഏകദേശം 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും.

ക്ലെയിം നിരസിക്കൽ

പ്രധാനപ്പെട്ട രേഖകൾ സമർപ്പിക്കാത്തത് ക്ലെയിം നിരസിക്കാനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്റ് കമ്പനികൾ ബന്ധപ്പെട്ട ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ പരാതി പരിഹാര ഓഫീസർക്ക് കത്തെഴുതുന്നു. ഇത്തരം പരാതികൾ ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ഗ്രീവൻസ് മാനേജ്‌മെന്റ് സിസ്റ്റത്തിൽ (ഐജിഎംഎസ്) ഓൺലൈനായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. നഷ്‌ടമായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ പോളിസി ഉടമയോട് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു. ചില ഇത്തരം സ്വഭാവമുള്ള കേസുകൾ തുടർ നടപടികൾക്കായി ഓംബുഡ്‌സ്മാനെ ഏൽപ്പിക്കാറുണ്ട്. ഇൻഷുറൻസ് കാരിയർ ചില വിവര കേന്ദ്രീകൃത ആവശ്യകതകൾ ഉന്നയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അത്തരം കേസുകൾ 1.5 മാസത്തെ നിശ്ചിത കാലയളവിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും.

ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളാൽ വഞ്ചിക്കപ്പെട്ടാൽ

ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ നിരസിക്കപ്പെട്ട സംഭവങ്ങൾ, വഞ്ചന, തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ വിൽപ്പന എന്നിവ കാരണം ചിലർ ബുദ്ധിമുട്ട് നേരിടാറുണ്ട്. ഇൻഷുറൻസ് റിഡ്രസൽ പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ അത്തരം കേസുകൾ തെളിവുകളുടെ സഹായത്തോടെ തന്ത്രപരമായി പരിഹരിക്കുന്നു. പോളിസിയുടെ വഞ്ചനാപരമായ തെറ്റായ വിൽപ്പന സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് കോൾ റെക്കോർഡിംഗുകളും വാട്ട്‌സ്ആപ്പ് ചാറ്റുകളും പോലുള്ള തെളിവുകൾ നൽകാൻ പോളിസി ഉടമകളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. പരിഹാര പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ ബന്ധപ്പെട്ട ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുടെ പരാതി പരിഹാര ഓഫീസർക്ക് കത്തെഴുതുന്നു. ഇത്തരം സാഹചര്യത്തിൽ, ചില ഇൻഷുറൻസ് കാരിയർ ഉടൻ തന്നെ പണം തിരികെ നൽകാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ചിലർ അത് ചെയ്യാൻ വിസമ്മതിച്ചേക്കാം. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്റ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ ഓംബുഡ്‌സ്മാനോട് പരാതികൾ ഉന്നയിക്കുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ ഇൻഷുറൻസ് കാരിയർമാരും ഓംബുഡ്സ്മാൻ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് മുഴുവൻ തുകയും റീഫണ്ട് ചെയ്യാറുണ്ട്. അത്തരം കേസുകൾ സാധാരണയായി 4 മാസത്തിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും.

ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളിലെ ‘ആക്ട് ഓഫ് ഗോഡ്’ ക്ലോസ്

"ആക്റ്റ് ഓഫ് ഗോഡ്" എന്ന പദം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് മനുഷ്യന്റെ നിയന്ത്രണത്തിന് അതീതമായ സംഭവങ്ങൾ വരുത്തുന്ന ദോഷത്തെ വിവരിക്കാൻ ആണ്. സ്‌മാർട്ട് പ്ലാനിംഗിലൂടെ ഒഴിവാക്കാനാകാത്ത ഏതെങ്കിലും പ്രകൃതി ദുരന്തമോ അപകടമോ സംഭവമോ ഈ സൂചിപ്പിച്ച ഇൻഷുറൻസ് ക്ലോസിന്റെ പരിധിയിൽ വരും. ഉദാഹരണത്തിന്, ചുഴലിക്കാറ്റ്, കാട്ടുതീ, ഭൂകമ്പം, കാറ്റ്, മിന്നലാക്രമണം തുടങ്ങിയ പ്രകൃതി ദുരന്തങ്ങൾ ആക്റ്റ് ഓഫ് ഗോഡ് ക്ലെയിമുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ അനുസരിച്ച് പ്രസ്താവിച്ച ക്ലോസിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട നിർവചനം മാറുന്നു. ഈ സാഹചര്യം സ്ഥിരമായി ആശയക്കുഴപ്പം സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം. ഇത് ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലെയിമുകൾ ഉന്നയിക്കുമ്പോൾ ഇൻഷുറൻസ് പരിഹാര പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകളുടെ വ്യക്തതയില്ലായ്മയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. പല ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും പ്രകൃതി ദുരന്തങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നഷ്ടം നികത്തുന്നില്ല എന്നതിനാൽ, ക്ലെയിമുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന് ബുദ്ധിപരമായ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ആക്റ്റ് ഓഫ് ഗോഡ് വിഭാഗത്തിന് കീഴിൽ വരുന്ന നയങ്ങൾക്കായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കിയതുമായ സാഹചര്യങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമാണ്. സമഗ്ര വാഹന ഇൻഷുറൻസിൽ പ്രകൃതി ദുരന്തങ്ങൾ മൂലമുണ്ടായ നാശനഷ്ടങ്ങൾക്കുള്ള കവറേജ് ഉൾപ്പെടുന്നു